冷藏車傳動系統的布置與發動機的位置和驅動方式有關。一般分為前驅、后驅、后驅和中后驅四種類型。
目前，大部分車輛采用前驅模式。前驅動（FF）是指將發動機置于車輛前部，以前輪作為驅動輪。由于前驅動車輛不需要傳動軸、后驅動軸和后齒輪箱，變速器和差速器裝配在一個殼體內，零部件少而集中。另外，由于采用直接送電方式，降低了損耗，運行效率更高。因此，簡單地說，前輪驅動成本低，運行效率高。同時，具有很強的穩定性。當救護車需要爬坡時，前驅動的前輪可以很容易地爬上去。
驅車大多是橫向的，而且發動機離車頭更近，所以空間性能更好！由于沒有傳動軸，不需要像后驅那樣在地板上為后驅設備留出空間，所以空間的使用空間更大。同時，前驅沒有后差速器，因此后座乘客的腿部空間更為寬松，行李箱也更為平坦。由于后驅車增加了傳動軸，車內空間減小，影響了車內空間的布局和分布；因此，這也是救護車的一種特殊車輛，更多情況下會采用前驅設計的車輛。
